การประกันคุณภาพและข้อจำกัดความรับผิดชอบ
การเตรียมการสำหรับการฟอกไต
หากระบบนำส่งสารฟอกขาวได้รับการฆ่าเชื้อหรือฆ่าเชื้อด้วยสารเคมีก่อนผู้ป่วย
การใช้งานต้องแน่ใจว่าได้ทดสอบเครื่องฟอกไตว่าไม่มีสารเจอร์ไมโอด์ตกค้างด้วย
ทดสอบแอปพลิเคชันนี้ตามคำแนะนำของผู้ผลิต
Ø วางเครื่องฟอกไว้ในแนวตั้ง โดยให้ปลายหลอดเลือดแดง (สีแดง) อยู่ด้านล่าง
Ø ติดตั้งสายเลือดแดงและหลอดเลือดดำบนเครื่องไตเทียม
ถอดฝาครอบป้องกันเลือดของตัวฟอกเลือดออก และเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและอย่างปลอดเชื้อ
เส้นเลือดดำไปยังเครื่องฟอก
เติมน้ำเกลือปราศจากเชื้อ 0.9% ลงในถุงขนาด 1 ลิตรโดยปราศจากเชื้อโดยใช้แคลมป์ IV
ชุดการให้ยา ติดชุดการให้ยาทางหลอดเลือดดำเข้ากับส่วนปลายของผู้ป่วยของหลอดเลือดแดง
สายเลือด
Ø เปิดแคลมป์บนชุด IV ฉีดสายเลือดแดง เครื่องฟอกไต และหลอดเลือดดำ
สายเลือดโดยใช้ความเร็วปั๊มเลือดประมาณ 150 มล./นาทีทิ้งอันแรกไป
สารละลาย 500 มล. ควรรักษาช่องหยดไว้ประมาณ 3/4 เต็ม
หยุดการปั้มเลือดจับยึดสายเลือดแดงและหลอดเลือดดำ หมุนตัวฟอกเช่นนี้
ว่าปลายหลอดเลือดดำอยู่ด้านล่างเชื่อมต่อปลายผู้ป่วยของหลอดเลือดแดงและแบบปลอดเชื้อ
สายเลือดดำเข้าด้วยกันเพื่อเตรียมการหมุนเวียน เปิดที่หนีบบน
สายเลือด
ตรวจสอบว่าสารฟอกอยู่ในขีดจำกัดการนำไฟฟ้าที่กำหนดด้วยการสอบเทียบแล้ว
เครื่องวัดค่าการนำไฟฟ้าภายนอก เพื่อระบุสถานการณ์ที่อะซิเตตหรือกรดและ
ความเข้มข้นของไบคาร์บอเนตไม่ตรงกันอย่างถูกต้อง ให้ใช้กระดาษ PH หรือเครื่องวัดเพื่อตรวจสอบ
ว่าค่า pH โดยประมาณอยู่ในช่วงทางสรีรวิทยา
Ø ต่อสายตัวฟอกเข้ากับตัวฟอก เติมช่องตัวฟอก เพื่อ
เพิ่มประสิทธิภาพของเครื่องฟอกให้สูงสุด การไหลของสารฟอกจะต้องทวนกระแส
การไหลเวียนของเลือด
Ø หมุนเวียนเลือดด้านข้างด้วยอัตราการไหล 300-400 มล./นาที และการไหลของสารฟอกไต
500 มล./นาที เป็นเวลาอย่างน้อย 10-15 นาที หมุนเวียนจนอากาศหมด
ลบออกจากระบบก่อนเชื่อมต่อกับคนไข้ หมุนเวียนต่อไป และ
ฟอกเลือดจนกระทั่งคนไข้เชื่อมต่อกัน
Ultrafilter หรือล้างน้ำเกลือปราศจากเชื้อ 0.9% เพิ่มอีก 500 มล. เพื่อให้
วงจรนอกร่างกายถูกล้างด้วยน้ำเกลืออย่างน้อย 1 ลิตรเพื่อลด 4
สารตกค้างจากการฆ่าเชื้อ
ทิ้งสารละลายไพรม์เมื่อเริ่มการไหลเวียนของเลือดผ่านเครื่องฟอก หากเป็นไพรม์
ต้องให้สารละลายแก่ผู้ป่วยเพื่อเพิ่มปริมาตร เปลี่ยนของเหลวใน
วงจรด้วยน้ำเกลือสดก่อนแนบกับผู้ป่วย
เป็นความรับผิดชอบของผู้อำนวยการด้านการแพทย์ที่จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีระดับคงเหลืออยู่
ยอมรับได้
